Con
las limitaciones de nuestro entendimiento, la expresión de la
sexualidad en las personas con autismo puede confundirse fácilmente como
desviada, poniendo en peligro la integración.
Se han especulado posibles causas para
la exhibición pública de la conducta sexual en el autismo, ya sea
desviada o socialmente inadecuada. Por ejemplo, se ha propuesto que la
masturbación persistente puede ser enfatizada en algunos individuos
debido a la falta de alternativas para liberar la tensión sexual y una
predisposición hacia los comportamientos de autoestimulación. Los
comportamientos socialmente inaceptables pueden estar relacionados con
las características esenciales del autismo. El deterioro de la
conciencia social y la reciprocidad, típicamente necesarios para el
aprendizaje y la comprensión de la interacción sexual apropiada, conduce
a errores de juicio social. La dificultad para aprender los
comportamientos sociales adaptativos de una manera no estructurada,
reconociendo las señales afectivas sutiles y comunicar con precisión,
tomando las perspectivas de otras personas y teniendo otros puntos de
vista pueden confundir el desarrollo sexual y contribuir a conductas
sexuales inadecuadas.
En un estudio más del 50% de los padres
de personas con autismo de entre 9 y 39 años, informó que su hijo
exhibía conductas sexuales inapropiadas. La gama de conductas sexuales
inapropiadas incluyó tocar partes privadas en público, la eliminación de
la ropa en público, masturbaciones en público, tocar al sexo opuesto de
forma inapropiada y la presentación de otras conductas como discutir
temas. Este tipo de comportamientos también se observan en niños con un
desarrollo típico, sin embargo, con el aumento de la socialización, los
niños con neurotípicos aprenden a ser discretos y selectivos.
Dadas las limitaciones del entendimiento
del autismo y la sexualidad, la designación de un comportamiento sexual
inaceptable, inadecuado o irregular es difícil y más aún, determinar si
requieren distinto tipo de intervenciones.
A partir de 1970 los enfoques de
tratamiento han incluido la supresión de la conducta inapropiada y
refuerzo de un comportamiento alternativo o incompatible. Se obtuvo
mayor éxito cuando el tratamiento incluía enfoques del desarrollo de
habilidades socio-sexuales y estrategias de afrontamiento. Tratamientos
alternativos como las terapias de aversión han sido cuestionadas y sin
efectos a largo plazo. El tratamiento hormonal es controversial por sus
posibles efectos secundarios y por su eficacia limitada.
Este artículo examina dichas cuestiones y
pone de relieve la necesidad de alternativas de intervención. El
conocimiento sobre la vida interior de las personas con autismo con
respecto a los deseos sexuales es escasa. Los autores proponen un plan
de prevención de los comportamientos sexuales socialmente inaceptables.
Mejorar el alcance y la profundidad de las experiencias sociales es
necesario para que los niños con autismo desarrollen una sexualidad
saludable. La educación debe incluir programas de apoyo por los
contactos sociales habituales del niño como maestros, familiares,
compañeros y otros como adultos en el comunidad.
Hay muchos dilemas éticos y legales para
el tratamiento de la desviación sexual en personas con un trastorno del
desarrollo. La “sexualidad” cuando se aplica a personas con autismo a
menudo se ha definido en un sentido estricto, centrándose en los
comportamientos. Esto disminuye el elemento psicológico y la intimidad
emocional que acompañan la expresión sexual, la definición del
comportamiento estrecho puede simplificar este fenómeno complejo.
Descripciones simples pueden hacer muy poco para informar a un público
con baja tolerancia a las conductas sexuales inapropiadas. Por otra
parte, la descripción simple puede ser consecuencia de la falta de
experiencia profesional en este ámbito.
La falta de percepción de la adecuación
contextual de las conductas sexuales en las personas con autismo plantea
enormes problemas para los padres. Las personas con autismo tienen un
gran riesgo de consecuencias negativas y castigos que incluyen pérdida
de los privilegios de viajar en un autobús público, la pérdida de un
trabajo, y la ubicación en un entorno residencial fuera del estado
debido a una conducta sexual inapropiada que se confundirse con una
desviación sexual.
Artículo modificado de: Realmuto G., Ruble L. (1999) Sexual Behaviors in Autism: Problems of Definition and Management. Journal of Autism and Developmental Disorders, Vol. 29, No. 2
No hay comentarios:
Publicar un comentario