La Plata, 22 de agosto (Télam).- El Instituto de Obra Médico Asistencial
(IOMA) negó hoy falta de atención a un niño que padece Trastorno
Generalizado del Desarrollo (TGD) y acusó a su padre, que presentó un
recurso de amparo, de querer "montar un sofisticado mecanismo para
defraudar a la obra social".
IOMA aseguró que "está garantizada" la asistencia de un menor de 15 años
con TGD y detalló que el padre denunciante, José María Ortiz, "es
investigado penalmente desde hace cinco años por haber montado un
sofisticado mecanismo para defraudar a la obra social, involucrando a
afiliados con discapacidad".
Ortiz presentó un recurso de amparo ante un juzgado de la localidad
bonaerense de Los Polvorines para lograr que el IOMA cubra los gastos de
atención de su hijo de 15 años.
"El Instituto brinda desde 2005 cobertura al tratamiento de modificación
de conducta y pañales requeridos por el menor", detalló la obra social
en un comunciado.
Precisó además que el monto por dicho tratamiento "asciende mensualmente
a la suma de 45.000 pesos" y explicó que "nunca fue interrumpido".
"José María Ortiz fue denunciado por IOMA ante la Unidad Fiscal de
Investigación Nº 8 debido a que habría pergeñado una forma de obtener un
importante rédito económico de la obra social provincial, involucrando a
su propio hijo discapacitado y a otros afiliados en la misma
condición", reza el comunicado.
IOMA afirmó que la maniobra consistiría en "captar afiliados
discapacitados y a sus familias, mediante la promesa de ayudarlos tanto
en la presentación como en el armado de sus trámites administrativos"
ante la obra social.
"El modus operandi utilizado por Ortiz sería hostigar constantemente a
la obra social presentando pedidos de todo tipo de cobertura en las
distintas oficinas de IOMA u organismos de la administración pública
provincial", se explicó.
De acuerdo a la obra social, "de este modo, lograba colapsar el sistema
de auditoría, para así entonces presentar varios amparos, con horas de
diferencia, solicitudes de intimaciones judiciales".
Para el organismo, Ortiz "habría logrado que se acerquen familiares
directos de afiliados discapacitados a IOMA, a quienes les ofrecería sus
servicios y una exigua suma de dinero a cambio de su silencio o
connivencia en el momento en que la obra social o la Justicia auditen
las prestaciones que dicen recibir".-(Télam)
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